Modelo de hipotermia experimental en murinos para estudios de lesión medular / Experimental hypothermia murine model for spinal cord injury studies

Introducción: Los ensayos de hipotermia sistémica en murinos son costosos, debido a la complejidad de los sistemas. El objetivo de este estudio fue evaluar si el modelo de hipotermia sistémica exógena utilizado en nuestro laboratorio para la hipotermia ocular es útil para reducir significativamente la temperatura de la médula espinal en ratas adultas. Materiales y métodos: Se utilizaron 36 ratas Sprague-Dawley albinas macho de 60 días, distribuidas en dos grupos: grupo normotermia a 24 °C (n = 18) y grupo hipotermia (n = 18) en cámara fría a 8 °C durante 180 minutos. Resultados: La temperatura rectal promedio fue de 37,71 ± 0,572 °C en el grupo normotermia y 34,03 ± 0,250 °C en el grupo hipotermia (p <0,0001). La temperatura medular promedio fue de 38,8 ± 0,468 °C en el grupo normotermia y de 36,4 ± 0,290 °C en el grupo hipotermia (p <0,0001). Conclusiones: El uso de hipotermia sistémica en ratas de laboratorio parece ser un método prometedor para evaluar los mecanismos fisiológicos y patológicos que se desencadenan en la médula espinal. La exposición al frío en cámara genera hipotermia medular significativa en ratas adultas. Los resultados sugieren que podría ser un modelo adecuado de hipotermia medular de bajo costo. Nivel de Evidencia: III

Given the complexity of hypothermal trial systems in murines, they are expensive. Our objective was to evaluate if the exogenous hypothermal model used in our laboratory for ocular hypothermia was useful for a significant reduction in medullar spine temperature in adult murines. Materials and methods: 36 60-day-old adult male Sprague-Dawley rats were used. They were separated into two groups: a normal temperature group at 24 °C (n=18) and a hypothermia group in a cold chamber at 8 °C for 180 minutes (n=18). Results: The mean rectal temperature was 37.71 °C ± 0.572 in the normothermia group and 34.03°C ± 0.250 in the hypothermia group (p <0.0001). The mean medullar temperature was 38.8 ± 0.468 °C in the normothermia group and 36.4 ± 0.290 °C in the hypothermia group (p <0.0001). Conclusion: Using systematic hypothermia in lab rats seems to be promising to evaluate physiologic and pathological mechanisms triggered in the medullar spine. Exposure to cold in the external chamber produces significant medullar hypothermia in adult rats. Results suggest this might be an adequate and inexpensive medullar hypothermal model. Level of Evidence: III

Rotura simultanea bilateral de tendon cuadricipital asociada a anabolizantes esteroideos / Bilateral simultaneous rupture of quadriceps tendon associated to anabolic steroids administration

La rotura bilateral y simultánea del tendón cuadricipital es una lesión rara con pocos reportes en la literatura, que suele ocurrir en mayores de 50 años con enfermedades sistémicas crónicas subyacentes. Presentamos el caso de un paciente masculino sano de 32 años con rotura bilateral de tendón cuadricipital durante la práctica de musculación asociada a la administración de anabolizantes esteroideos y el tratamiento realizado

Bilateral and simultaneous rupture of the quadriceps tendon is a rare injury with a few reports in record that usually occurs in people older than 50 years with underlying chronic systemic diseases. We present the case of a healthy 32-year-old male patient with bilateral quadriceps tendon rupture during weight training practice associated to anabolic steroids administration and the treatment provided

Prophylaxis of surgical site infection with vancomycin in 513 patients that underwent to lumbar fusion / Profilaxia de infecção de sítio cirúrgico com vancomicina em 513 pacientes submetidos a fusão da coluna lombar / Profilaxis de infeccion del sitio quirúrgico con vancomicina en 513 pacientes com artrodesis lumbares

Objective: To assess the prophylactic effects of local vancomycin on an infection of the surgical site in patients undergoing lumbar instrumented fusion. Methods: Retrospective study from January 2011 to June 2014 in patients with symptomatic and refractory lumbar spine stenosis and listhesis who underwent instrumented pedicle screw spinal fusion. Two groups of patient were analyzed, one using vancomycin on the surgical site, vancomycin group (VG) and the control group (CG) without topical vancomycin. The routine prophylactic procedures were performed in both groups: aseptic scrub technique, skin preparation, preoperative intravenous antibiotic therapy. The VG received a dose of 1g of vancomycin mixed with the bone graft every three spinal levels fused and the group consisted of 232 patients. Results: 513 patients were analyzed, 232 in the VG and 281 in the CG. There was no statistical difference between the groups when the sex, mean surgery length, and mean bleeding volume were considered. The rate of infection for VG was reduced from 4.98% to 1.29% when compared with CG. Conclusion: The use of vancomycin added to the bone graft in posterior spinal fusion is associated with significantly lower rates of infection.

Objetivo: Avaliar os efeitos profiláticos de vancomicina tópica na infecção do local cirúrgico em pacientes submetidos à fusão lombar instrumentada. Métodos: Estudo retrospectivo de janeiro de 2011 a junho de 2014 com pacientes com estenose sintomática e refratária da coluna lombar e listese que foram submetidos à fusão espinhal com parafuso pedicular. Dois grupos de pacientes foram analisados, em um dos quais se utilizou vancomicina no local cirúrgico: grupo vancomicina (GV) e um grupo controle (GC), sem vancomicina tópica. Os procedimentos profiláticos de rotina foram realizados para ambos os grupos: escovação asséptica das mãos, preparação da pele, terapia antibiótica intravenosa pré-operatória. O GV recebeu uma dose de 1 g de vancomicina misturada ao enxerto ósseo a cada três níveis espinais fundidos, e o grupo consistiu em 232 pacientes. Resultados: Foram analisados 513 pacientes, 232 no GV e 281 no GC. Não houve diferença estatística entre os grupos quando sexo, tempo médio de cirurgia e volume médio de sangramento foram considerados. A taxa de infecção para o GV foi reduzida de 4,98% para 1,29% quando comparado com o GC. Conclusão: O uso de vancomicina adicionada ao enxerto ósseo na fusão espinhal posterior é associado a taxas significantemente mais baixas de infecção.

Objetivo: Evaluar los efectos profilácticos de la vancomicina local en el sitio quirúrgico en pacientes sometidos a cirugía instrumentada de columna lumbar. Métodos: Estudio retrospectivo desde enero 2011 hasta junio 2014 con pacientes con estenosis sintomática y refractaria al tratamiento y listesis intervenidos quirúrgicamente con tornillos pediculares y fusión posterior. Se analizaron dos grupos de pacientes, uno usando vancomicina en el sitio quirúrgico, grupo vancomicina (GV) y el grupo control (GC), sin vancomicina tópica. Los procedimientos de profilaxis de rutina se realizaron en ambos grupos: lavado antiséptico de manos, preparación del sitio quirúrgico, antibioticoterapia endovenosa prequirúrgica.El GV recibió 1 gr. de vancomicina mezclada con el injerto óseo cada 3 niveles espinales fusionados y dicho grupo consistió en 232 pacientes. Resultados: Se analizaron 513 pacientes, 232 en el GV y 281 en el GC. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en cuanto a sexo, tiempo quirúrgico y el volumen promedio de sangrado. La tasa de infección en el GV se redujo del 4,98 a 1,29 cuando se comparó con el GC. Conclusión: El uso de vancomicina agregada al injerto óseo en la fusión espinal posterior es asociado a una significativa disminución de las tasas de infección.